Главная » 2013»Апрель»14 » Дела семейные: как общаться с потерявшим рассудок человеком?
20:50
Дела семейные: как общаться с потерявшим рассудок человеком?
Автор: Татьяна Гурьянова
Говорят,
от сумы и от тюрьмы лучше не зарекаться. Психиатры бы добавили: и от
сумасшествия тоже. В том числе – от сумасшествия самых близких людей
Как строить свои отношения с потерявшим рассудок ребенком, супругом,
родителем? Какой линии поведения придерживаться и чего избегать?
Ежегодно с подобными вопросами в редакцию нашей газеты обращается
множество родственников психически больных людей. Ответить на них мы
попросили профессора, доктора медицинских наук, главного научного
сотрудника Научного центра психического здоровья РАМН, президента
ассоциации «Общественные инициативы в психиатрии» Владимира Ротштейна. [] Из крайности в крайность
«АиФ»:
– Владимир Григорьевич, основное направление деятельности вашей
ассоциации – образование больных и членов их семей. Что это дает?
В.Р.:
– Многое. Мы начали этим заниматься двенадцать лет назад и все больше
убеждались в том, насколько приобретение соответствующих знаний полезно
как пациентам, так и их родственникам. Опыт показал, что людям,
получившим базовые знания о психиатрии, легче понять больного члена
семьи, выстроить внутрисемейные отношения и установить продуктивный
контакт с лечащим врачом.
«АиФ»: – А что бы вы посоветовали тем, кто подобного образования еще не получил?
В.Р.:
– Прежде чем что-то советовать, я бы хотел остановиться на нескольких
наиболее типичных моделях поведения в таких семьях. Одна из наиболее
частых – гиперопека. Узнав о психической болезни близкого человека, его
близкие стараются делать за него все, полагая, что сам он ни на что не
способен. Это препятствует возвращению больного к нормальной жизни,
приводит к его безучастному отношению к своей дальнейшей судьбе.
Есть и другая крайность, когда родственники от больного человека просто
отмахиваются, перестают считаться с его мнением, потребностями. И
пускают на самотек его лечение, не контролируют, как он принимает
лекарства, не общаются с его лечащим врачом. Как правило, это ведет к
частым обострениям болезни, недобровольным госпитализациям, значительной
социальной дезадаптации больного.
«АиФ»: – Может, это происходит потому, что близкие люди просто не понимают природу его болезни?
В.Р.:
– Конечно! Нередко человек, страдающий душевным недугом, слышит от
членов своей семьи советы «поехать куда-нибудь развеяться» или, того
хуже, упреки и требования «взять себя в руки». Бывает и так:
родственники «не сводят глаз» с больного, приписывая обострению любое
изменение его настроения, даже если у него была на то серьезная причина.
Вот почему так необходимо образование, которое дает возможность лучше
понимать больного и разбираться в том, что с ним происходит.
Честность – прежде всего
«АиФ»:
– Часто спрашивают, как вести себя с человеком, у которого болезнь
проявляется бредом или галлюцинациями. Что-нибудь посоветуете?
В.Р.:
– Никакие даже, казалось бы, самые убедительные аргументы, не способны
изменить болезненные убеждения. К тому же недуг часто делает душевно
больных людей более уязвимыми и чувствительными. Излишняя критика, споры
в этом случае лишь усугубляют ситуацию. Однако во всем соглашаться
с психически больным, подыгрывая ему, тоже не стоит. Лучше всего
открыто сказать, что, с вашей точки зрения, его высказывания носят
болезненный характер, но каждый из вас имеет право на собственное
мнение. В этом случае вы не рискуете выглядеть обманщиком, даже если
придется госпитализировать больного помимо его желания. Ведь вы его не
обманывали, просто ваши точки зрения не совпали. Никогда не пытайтесь с
помощью манипуляций, угроз и шантажа чего-то от него добиться, иначе вы
навсегда утратите его доверие.
«АиФ»: – А как строить с ним отношения в повседневной жизни?
В.Р.:
– Прежде всего, больного родственника не нужно отторгать (если,
конечно, речь не идет о его агрессивном или опасном поведении), чаще
вовлекайте его в семейные дела. Постарайтесь больше узнать о его болезни
у лечащего врача. Наладить отношения с врачом вам поможет не только
самообразование, но и ведение специального дневника, в котором вы можете
описывать нюансы изменения состояния вашего родственника. Без вины виноватые
«АиФ»: – Какие еще ошибки или заблуждения свойственны семьям психически больных?
В.Р.:
– Очень распространенное явление в таких семьях – чувство вины.
Родители больных часто считают себя виноватыми в случившемся. Они
мучительно перебирают в памяти ошибки в их воспитании, укоряют себя за
то, что не с тем человеком связали свою жизнь и т. д. Ситуация
отягощается тем, что родные испытывают мучительное чувство стыда за то,
что в их семье появился психически больной, они тщательно скрывают это,
замыкаются в семейном кругу, перестают общаться с друзьями. Чувство
вины усугубляется, когда больного приходится госпитализировать вопреки
его желанию. Родственники чувствуют себя предателями по отношению к
нему, опасаясь, что он никогда им этого не простит.
В.Р.: –
Необходимо знать, что ни к «плохому воспитанию», ни тем более к
«расплате за ошибки» психическое заболевание никакого отношения не
имеет. А также понимать, что в состоянии острого психоза человек, как
правило, настолько поглощен своими болезненными переживаниями, что сам
факт госпитализации и не слишком хорошие бытовые условия больницы вряд
ли его травмируют. К тому же в сложившихся обстоятельствах просто нет
другого выхода.
«АиФ»: – Не секрет, что, опасаясь госпитализации,
некоторые семьи психически больных людей подчиняют им всю свою жизнь. К
чему это может привести?
В.Р.: – К так называемому «выгоранию»,
когда истощаются душевные, а затем и физические силы родственников,
взваливших на себя непомерно большую нагрузку по уходу за больным. В
результате они уже не в состоянии помочь ни себе, ни ему. Поэтому очень
важно, заботясь о психически больном родственнике, не забывать и о себе.
Обязательно давайте себе передышку, при любой возможности «выходите в
свет», общайтесь с друзьями, ходите в кино, театр и т. д. Можно
попытаться распределить заботу о больном между несколькими
родственниками или найти помощь в группах поддержки. Полезно также
установить в семье определенные правила и ограничения, придерживаясь
которых вам удастся обеспечить спокойствие и ощущение безопасности.
Не
замыкайтесь, выходите из изоляции, ищите союзников в общественных
организациях (например, в ассоциации «Сильные духом», объединяющей
родственников людей, страдающих психическими заболеваниями). И тогда
ваша жизнь станет легче и лучше.
Кстати: Согласно опросу родственников психически больных: 75% из них скрывают факт психического заболевания в семье; Около 50% указали, что их собственное физическое здоровье существенно ухудшилось; 66% ощущают серьезный финансовый дефицит; Лишь 30% продолжили поддерживать отношения с друзьями и родственниками, бывать в театрах и т. д.; Более 50% испытывают чувство одиночества, подавленности, страха за будущее больного.
