Автор: Ольга Филатова
Инъекция – это, конечно, не очень приятно. Но, пожалуй, по жизни
уколов не избежал никто из нас: по разным причинам врачи назначают
именно этот способ лечения. Эффективный – да, но порой вызывающий
серьезные постинъекционные осложнения
Осторожно, рифы!
[]
Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих
заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в
ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле
это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных
видов осложнений.
Синяк, или, на медицинском языке, – гематома.
Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не
требует.
Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью:
лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку.
Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может
образоваться нарыв.
Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.
Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы –
покраснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к
врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением,
но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.
Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв,
проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно,
это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.
Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно
предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек,
зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк
или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.
Отчего же
они возникают, эти осложнения?
Причин много. По словам специалистов,
самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор
шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений
резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у
нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что
укол – манипуляция простая и безопасная.
Игла игле рознь
Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов
(даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на
казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами,
учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются
тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит
от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой
подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных
инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.
Важно
учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы.
Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы
лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в
мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно,
«рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство
не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется
уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же
правильно подобрать шприц и иглы?
– В идеале, выписывая рецепт на
тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы
необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП
«Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. –
Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не
предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются
лишь его объемом.
Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот
что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ
Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:
● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;
● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем
выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше
должен быть диаметр иглы;
● для подкожных инъекций может
использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы
зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в
ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;
● если пациент страдает
избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на
величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40
мм.
Закон и порядок
К сожалению, если в семье
есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать
на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где
научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно,
медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный
риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно
создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и
для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает.
Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это
противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться
только профессионалами, имеющими медицинское образование.
Закон
есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается
единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке
провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному
необходимо делать только под ее присмотром.
Сам себе режиссер?
Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:
● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно
промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным
полотенцем для рук.
● Обязательно проверьте, соответствует ли
наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а
также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.
● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.
● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно
протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание
инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.
●
Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный
раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на
поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько
дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.
● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;
● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. не
занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы
предупредить развитие осложнения.
|
