Родимым
пятном называют любое заметное образование на коже в виде пятна или
новообразования, иногда выступающего над уровнем кожи. Оно может
присутствовать с рождения или появиться со временем. Его
рассматривают как порок развития участка кожи, заключающийся в
аномальном скоплении неправильно развившихся кровеносных сосудов,
пигментных клеток, вырабатывающих определяющий цвет кожи пигмент
меланин, или группы клеток наружного слоя кожи - эпидермиса.
Родимые
пятна, возникшие вследствие аномального развития кровеносных сосудов,
называют сосудистыми родимыми пятнами или гемангиомами; к пигментным
родимым пятнам относят пятна или плоские узелки, являющиеся
доброкачественным скоплением пигментных клеток. [] Родимые пятна, образовавшиеся вследствие аномалии развития клеток эпидермиса, называются эпидермальными.
Причины
Причины
появления большей части образований не выяснены; к исключениям следует
отнести пятна, присутствующие с рождения и обусловленные инфицированием
матери ребенка краснухой во время беременности. Поскольку причины
развития остальных не определены, предотвратить образование невозможно.
Сосудистые родимые пятна
Существует
два типа. Первый из них - пламенеющий невус - образуется вследствие
аномального скопления мельчайших кровеносных сосудов верхнего слоя кожи.
Расширившиеся сосуды придают розовый или красный цвет покрывающей их
коже. К этому типу относят так называемые «лососевые» пятна, «укусы
аиста», «винные» пятна и капиллярную гемангиому.
Второй тип
сосудистых родимых пятен развивается вследствие аномального скопления
избыточных сосудистых зачатков в эмбриональный период развития. К
заметным при рождении или проявляющимся в первые недели жизни родимым
пятнам этого типа относят земляничную и пещеристую гемангиомы.
«Лососевые-
пятна или «укусы аиста» присутствуют с рождения, отличаются
бледно-розовой окраской и пронизаны отчетливо заметными тонкими
кровеносными сосудами. Чаще всего они находятся на задней части шеи, лбу
или веках. Большинство родимых пятен этого типа, постепенно светлея,
спонтанно исчезает в течение первого года жизни ребенка и крайне редко
требует лечения.
«Монгольские» пятна - черно-синие пятна
диаметром 2-8 см - чаще всего расположены на ягодицах и спине некоторых
афроамериканцев, индейцев, жителей юга Европы и азиатов. Их появление
вызвано скоплением меланина; обычно они исчезают в течение раннего
детского возраста - до 4 лет.
«Винные» пятна встречаются реже
«лососевых» и являются постоянными. Они могут появляться на любой части
тела, но чаще всего встречаются на лице и верхней части туловища. Их
цвет варьирует от бледно-розового до темно-красного или фиолетового, а
диаметр составляет 2-10 см.
Лечение
Лечение «винных»
пятен, как правило, успешно. Небольшие пятна удаляют полностью,
потребности в пересадке кожи не возникает, операции не сопутствуют
осложнения. В случае обширных пятен при пересадке кожи обычно остаются
рубцы, для маскировки которых приходится использовать тональный крем или
иные косметические средства. Иногда для придания родимым пятнам
естественного телесного цвета прибегают к татуировке. Удаление родимых пятен чаще всего осуществляют методами лазерной терапии или криохирургии.
Осложнения
Земляничные
гемангиомы, имеются у 10% детей, но не всегда заметны при рождении.
Обычно они проявляются в виде красных родимых пятен в течение первого
месяца жизни ребенка, чаще всего на голове и в области шеи. Они могут
немного увеличиваться в размере, становясь отчетливо видными и
приобретая ярко-розовый цвет, а иногда куполообразную выпуклость; это
происходит обычно до девятимесячного возраста.
Земляничные
гемангиомы невелики: как правило, их диаметр составляет 2,5-5 см, но в
некоторых случаях (достаточно редких) их размеры более внушительны. Если
родимое пятно расположено около рта, это может затруднить питание
ребенка; прилегающая к глазам ребенка может негативно влиять на его
зрение. Но все же этому типу родимых пятен крайне редко сопутствуют
осложнения; более 90% бесследно исчезает до 10-тилетнего возраста.
Пигментные родимые пятна
К
данному типу родимых пятен относят пятна «цвета кофе с молоком» -
плоские, бледно-коричневые пятна, достигающие в диаметре 5-20 см. Они
встречающиеся у 10% детей, обычно располагаются на туловище и не очень
заметны.
Образования представляют собой скопление пигментных
клеток, содержащих меланин -пигмент, который определяет цвет кожи.
Нетипичные для младенцев, они часто появляются в детстве и зрелом
возрасте. Имеющиеся с рождения характеризуются незначительным риском
злокачественного перерождения. При пигментных родимых пятнах,
развивающихся позже, в детстве, риск несколько повышается.
