Автор: Татьяна Ховрина
После инсульта человек часто становится подобен новорожденному ребенку.
Его приходится всему учить заново. Как с этим справиться, рассказали
Infox.ru специалисты НИИ инсульта и МГУ имени Ломоносова.
[]
О
состоянии больных после инсульта рассказывает доктор медицинских наук,
заведующая отделением медико-социальной реабилитации НИИ инсульта Галина
Иванова: «Он еще не умеет ни ходить, ни говорить, ни ползать, ни
плавать, ни звуки произносить, ни оформлять их в слова, так, как это
делает взрослый человек. И установив уровень его нового «рождения», мы
можем определить, так скажем, новый «возраст» пациента. И исходя из
этого мы предлагаем больному те движения, упражнения и методы
воздействия, которые он осилит и которые помогут восстановить его
функции».
Первые движения
Первые занятия с больным
начинают еще в реанимации. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и
избежать осложнений: пролежней, отека легких, тромбозов. Через
пять-семь дней больного переводят из реанимации в палату. По мере
выздоровления усиливаются и физические нагрузки. Это не обычная зарядка,
а специально разработанная методика для больных с нарушениями
центральной нервной системы, основанная на рефлекторных движениях: «Мы
не занимаемся движением, например, в локтевом суставе, если он не
двигается, — говорит Галина Иванова — Мы провоцируем движение в локтевом
суставе, занимаясь совершенно другими упражнениями, которые рефлекторно
провоцируют движения в этом суставе. И пациент неожиданно для себя
внезапно начинает замечать, что рука в локтевом суставе начинает
двигаться».
Восстановить речь
После инсульта у многих
пациентов нарушена речь. Поэтому еще одно важное звено реабилитационного
периода — работа с логопедом и нейропсихологом. «Наша задача —
диагностика, то есть описание точной картины тех дефектов, тех
нарушений, которые имеются у данного больного. То, что мы описываем,
становится базой для построения тактики реабилитационной работы» —
поясняет нейропсихолог, доктор психологических наук, ведущий научный
сотрудник кафедры нейро— и патопсихологии факультета психологии МГУ Юрий
Микадзе.
Вернуться домой на своих ногах
Когда состояние
больного улучшается, ему назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.
Во время реабилитационного периода больных, перенесших инсульт, заново
учат обращаться с простыми бытовыми приборами, которые необходимы
каждому в повседневной жизни. «На 27−30 день более 80% постинсультных
больных уходят из нашей клиники на своих ногах. Используя дополнительную
опору или не используя ее, но человек сам стоит, контролирует положение
своего тела — продолжает Галина Иванова — И 25% вернувшихся домой
пациентов в состоянии сами себя полностью обслуживать, то есть
совершенно не зависеть от окружающих. Это существенно меняет качество
жизни».
При инсультах различают три варианта течения болезни:
благоприятный, средний и неблагоприятный. В первом случае у больного
постепенно восстанавливаются нарушенные функции, во втором течение
болезни осложняется повторными ударами, другими болезнями (например,
пневмонией), состояние больного периодически ухудшается, излечение
затягивается. И не всегда удается полностью восстановить нарушенные
функции, хотя можно ожидать и более благоприятного исхода. В третьем же
случае болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом.
Помощь близких
Человек
выписывается из больницы, где уход за ним осуществлялся с соблюдением
всех правил, и оказывается наедине со своими близкими. Назначений при
инсульте бывает много. Кроме того, необходимо соблюдать диету и
обязательно делать специальную гимнастику. В бытовых условиях делать это
сложно. А состояние больного еще очень нестабильно. Есть риск
повторного инсульта, который, как правило, заканчивается печально.
Практика
показывает, что те, кого любят и ждут, быстрее идут на поправку.
Успешное выздоровление во многом зависит от поведения близких. В
больнице с ними проводят специальные занятия, учат, как правильно
ухаживать за больными, чтобы избежать осложнений. В Москве даже
организованно общество родственников больных инсультом.
Профилактика
Лучший
способ защитить себя и своих близких от тяжелого заболевания —
профилактика, говорят врачи. Известно, что главная причина инсультов —
высокое артериальное давление. Мировой опыт последних десятилетий
показывает, что благодаря лишь одному контролю за артериальным давлением
удалось снизить случаи инсульта на 50%. «После сорока лет нужно
регулярно измерять свое артериальное давление, следить за биохимией
крови — говорит Галина Иванова — Один раз в год проходить диспансерное
обследование, в ходе которого надо проводить ультразвуковое исследование
сосудов. Особенно сонных артерий. Это поможет обнаружить наличие и
характер бляшки, понять, как она себя ведет. И только это позволит
подобрать эффективную медикаментозную терапию, которая станет основой,
позволяющей говорить о профилактике инсульта».
Правильное питание
Всем
без исключения перенесшим и предрасположенным к инсульту людям медики
рекомендуют еду с низким содержанием соли и жира. При такой диете
снижается артериальное давление и тем самым уменьшается риск развития
инсульта. Полезно сбалансированное питание с преобладанием фруктов,
овощей, круп и умеренным количеством белков.
Как не ускорить инсульт
Содержание
холестерина большинству людей удается снизить простой диетой и
физическими упражнениями. Движение, ходьба и любая деятельность мышц
облегчают протекание крови по венам. А злоупотребление алкоголем и
курение, напротив, удваивают риск инсульта. «В первых рядах курение,
плохая наследственность, связанная с нарушением обмена жиров, то есть
плохое содержание жиров в крови. К фактором риска также относятся и
препараты, которые используют для предупреждения беременности» —
поясняет кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Центра
магнитной томографии и спектроскопии МГУ им. М. В. Ломоносова Леонид
Губский.
|
