Автор:   Косенко Ангелина    
         
Есть всего две причины, по которым случается недержание мочи у женщин, некоторые дамы имеют сразу обе. Первая причина. Недержание мочи появляется из-за давления, когда женщина смеется, кашляет, чихает, бегает трусцой и так далее, то есть в момент давления на мочевой пузырь. Такой подвид недуга чаще всего встречается у представительниц слабого пола.

Вторая причина. Невозможно преодолеть позыв к мочеиспусканию, когда такое желание появляется внезапно и человек просто не успевает дойти до сортира. Причем такая проблема появляется даже когда в мочевом пузыре практически нет жидкости. Некоторые женщины просто лишены предостерегающих признаков того, что надвигается утечка мочи. Многие больные ощущают это в момент касания льющейся воды или когда сами пьют воду. Слишком активный мочевой пузырь тоже имеет отношение к проблеме сильного позыва к мочеиспусканию, который невозможно преодолеть. Также и не каждая женщина, имеющая очень активный мочевой пузырь, страдает от недержания мочи.

[]

Смешанное недержание мочи - это сочетание некоторых видов нарушения работы мочевого пузыря, как правило, недержание из-за непреодолимого желания к мочеиспусканию и из-за давления. Нередко смешанный тип присущ пожилым женщинам.

Причины недержания мочи у женщин

Есть несколько причин недержания мочи:

    Недержание мочи при непреодолимом желании мочеиспускания. В такой ситуации мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются, при этом происходит сильный позыв и пациентка не успевает добежать до туалета.
    Из-за рождения ребенка или чрезмерного веса тазовые мышцы растягиваются при недержании давления. В случае, когда мышечные волокна не способны поддерживать расположение мочевого пузыря, этот орган начинает опускаться вниз и давить на влагалище, блокируя сокращение сфинктера уретры. Поэтому при каждом дополнительном давлении: кашле, смехе, чихании и других действий происходит недержание мочи. Хронический кашель, который возникает вследствие курения, развивает недержание мочи у женщин.

Слишком активный мочевой пузырь стал причиной недержания из-за неудержимого позыва.

Женщины часто страдают смешанным недержанием мочи, когда существует не одна причина, а несколько.

Есть другие типы недержания мочи у женщин, которые не так сильно распространены. К ним относятся:

    Тотальное недержание;
    Анатомическое недержание;
    Недержание переполнения;
    Функциональное недержание.

Есть ли отличия симптомов недержания мочи у женщин?

Самое важное и распространенное проявление такого недуга, как недержание - это неспособность контролировать мочеиспускание. Тип недержания и особенности недуга зависят от причины, которая повлекла за собой такое заболевание.

К симптомам недержания давления относится непроизвольное мочеиспускание, которое возникает при активных действиях. Причем мужчины страдают этим гораздо реже. Как правило, недержание давление влечет за собой выделение среднего или небольшого объема мочи.

К симптомам недержания мочи с неудержимым позывом относится сиюсекундное желание помочиться, нужда в мочеиспускание. В такой ситуации выделяется небольшое или значительное количество мочи. Небольшая утечка жидкости возможна только в момент, когда мочевой пузырь заполнен слабо.

Из-за чего появляется заболевание?

Недержание мочи, которое возникает спонтанно и, как правило, исчезает после лечения причины, называют временным. К примеру, недержание мочи может происходить из-за инфекционного поражения мочеполовой системы, а когда возбудителя удается побороть, недуг пропадает.

Хроническое или просто длительное недержание зачастую возникает и развивается поэтапно и заболевание ухудшается очень медленно. Когда симптомы увеличиваются, женщины меняют свои привычки и поведение:

    становятся более пассивными;
    им стыдно находится на бублике или в компании людей, поэтому они начинают избегать этого;
    возникают проблемы физического характера из-за того, что кожа часто контактирует с мочой, к примеру, инфекция мочеполовой системы, раздражение в паховой области.

Лечение, которое направлено на источник заболевания – причину, дает возможность контролировать недуг.

Что увеличивает возможность развития такой болезни?

Иногда нужны сочетания факторов, чтобы появилось недержание мочи. К примеру, возрастные изменения в организме, тяжелые приступы кашля из-за курения или хронического бронхита, несколько эпизодов рождения малыша в прошлом могут сильно повысить риск развития недержания мочи у женщины.

Заболевания, которые способствуют появлению данного недуга:

    рождение малыша и беременность;
    пожилой возраст;
    излишний вес и ожирение;
    удаление матки (перенесенная гистеректомия);
    хроническое заболевание мочевого пузыря;
    камни в мочевом пузыре;
    блокада мочевого пузыря (камень/инфекция);
    структурные аномалии мочеполовой системы.

Болезни, проявления которых могут вызвать недержание мочи у женщин:

    Болезнь Паркинсона
    Сахарный диабет
    Хронический кашель из-за курения или хронического бронхита
    Инсульт
    Рассеянный склероз
    Повреждение спинного мозга
    Пролапс тазовых органов
    Рак мочевого пузыря
    Болезнь Альцгеймера.

Пища и лекарственные препараты, которые усиливают проявления недержания мочи:

    алкогольные напитки;
    курение;
    напитки, содержащие кофеин или карбонат, к примеру, газированная вода, чай, кофе;
    рецептурные препараты, которые усиливают выработку мочи (к примеру, диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты или антихолинергические препараты).

Какие диагностические методы применяют?

Чтобы диагностировать недержание мочи, доктор должен в первую очередь уточнить у женщины детали развития недуга и провести медицинский осмотр, сюда же относится и гинекологический. Посев на стерильность, культурологическое исследование жидкости, которая выделяется из мочевыводящих путей и общий анализ мочи помогут определить, есть ли инфекция мочеполовой системы.

Очень важно точно поставить диагноз, потому что ошибочно принятое решение может не только не дать эффективных результатов, а даже навредить больной.
                                          
       Доктор в обязательном порядке должен расспросить пациентку о том, какие симптомы недержания мочи у нее были, о ее привычках, к примеру, насколько часто женщина мочится, в каких ситуациях происходит утечка мочи, сколько и какую жидкость она пьет на протяжении всего дня, есть ли другие симптомы, которые беспокоят женщину. Ответы, которые врач получит, дадут ему возможность установить настоящую причину недержания мочи.

Если пациентка заранее начала вести дневник, то ей будет гораздо проще отвечать на вопросы. Особенно важно отмечать все позывы к мочеиспусканию, ситуации, когда утечка жидкости происходила и посещения туалета за 3-4 дня до визита к специалисту.

Какие дополнительные процедуры нужно пройти, чтобы подтвердить диагноз?

    Тест Бонни или стрессовый тест для мочевого пузыря. Чтобы провести такое исследование врач вводит женщине в мочевой пузырь жидкость и попросит немного покашлять (или по-другому оказать давление) чтобы определить есть ли у больной недержание. Тест Бонни отличается от первого теста тем, что поднимается (натягивается) шейка мочевого пузыря при помощи инструмента или пальца, которые введены во влагалище, когда проводят обычный стрессовый тест.
    Тест прокладок. Благодаря такому исследованию можно определить как часто и насколько сильно случается утечка жидкости из мочевого пузыря в течение всего дня. Особенно полезен такой тест, когда обычное медицинское исследование не дает особой информации, чтобы выявить и диагностировать недержание мочи.
    Культурологическое исследование или общий анализ мочи проводят в том случае, если доктор заподозрил инфекционное поражение мочеполовой системы, также оно дает возможность увидеть сахар и кровь в выделяемой жидкости.