 Искусственное дыхание и массаж сердца
Воздух, обогащенный кислородом, поступает в организм человека и
выделяется через легкие, обедненный кислородом (но все же содержащий
кислород) и насыщенный углекислым газом, благодаря дыхательным
движениям. При прекращении дыхательных движений эти процессы также
прекращаются. Их поддержание возможно путем искусственного дыхания.
Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот» и «рот в нос».
- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
- расстегнуть одежду, ремень и т.д., чтоб ничего не ограничивало дыхательные движения;
- выдвинуть вперед нижнюю челюсть пострадавшего, открыть рот
роторасширителем (ложкой, иным плоским предметом), освободить полость
рта от рвотных масс, обломков зубов, зубных протезов и слизи
запрокинуть
голову пострадавшего назад (подложив под шею руку или валик для
обеспечения беспрепятственного прохождения воздуха) и вдохнуть ему в рот
воздух;
- продолжить искусственное дыхание методом «рот в рот» (при
этом одной рукой надо закрыть носовые ходы пострадавшего для уменьшения
утечки воздуха) или «рот в нос», дыша через марлевую прокладку или
носовой платок. Если имеется резиновая трубка, то можно прибегнуть к
методу «рот в трубку», введя ее в глотку пострадавшего;
-выдох происходит пассивно за счет самопроизвольного уменьшения объема грудной клетки;
- длительность вдувания воздуха должна быть в 2 раза короче, чем длительность его выхода из легких потерпевшего;
- произведя 10-12 вдуваний в минуту до восстановления самостоятельного
дыхания, желательно не прекращать искусственное дыхание и после того,
как самостоятельное дыхание восстановилось (в течение 2-3 минут) – для
закрепления лечебного эффекта.
От частых дыхательных движений у реаниматора может закружиться голова, тогда его стоит подменить.
Показатель эффективности искусственного дыхания – расширение грудной клетки и порозовение кожи.
Непрямой массаж сердца.
Кислород распределяется по органам благодаря сердечной деятельности –
ритмичному сокращению сердечной мышцы, работающей как помпа. При тяжелых
состояниях после остановки дыхания, как правило, в течение нескольких
минут происходит и остановка сердца. Идея непрямого, или наружного
массажа сердца состоит в механическом ритмичном сдавливании сердца между
грудиной и позвоночником, что изгоняет кровь из полостей сердца. После
прекращения давления на грудину, полости сердца пассивно вновь
наполняются кровью.
Методика проведения непрямого массажа сердца.
- положить пострадавшего на твердую поверхность, реаниматор находится сбоку от потерпевшего
упереться ладонями (не пальцами) одной или обеих прямых рук в нижнюю треть грудины;
- вдавливать ладони ритмично, толчками, используя вес собственного тела и усилия обеих рук
если
во время непрямого массажа сердца произошел перелом ребер, необходимо
продолжить массаж, установив основу ладоней на грудине;
- темп массажа – 50-60 толчков в минуту, у взрослого человека прогиб грудной клетки должен составлять 4-5 см.
Одновременно с массажем сердца (1 толчок в секунду) делают искусственное дыхание.
На
3-4 надавливания на грудную клетку приходится 1 глубокий выдох в рот
или нос пострадавшего, если есть 2 реаниматора. Если реаниматор один, то
через каждые 15 надавливаний на грудину с интервалом в 1 секунду
требуется 2 искусственных вдоха. Частота вдоха 12-16 раз в 1 минуту.
Детям массаж производится осторожно, кистью одной руки, а
новорожденным – только кончиками пальцев. Частота толчков непрямого
массажа сердца у новорожденных – 100-120 в минуту, а точка приложения –
нижний конец грудины. Грудина должна прогнуться не более 1,5 - 2 см.
Также осторожно нужно производить непрямой массаж сердца и пожилым, так
как при грубых действиях возможны переломы в области грудной клетки.
Признаки эффективности искусственного дыхания и массажа сердца
Признаки оживления потерпевшего после клинической смерти при оказании
первой помощи - ощущение самопроизвольных толчков сердца в ладонь того,
кто производит непрямой массаж сердца, после чего массаж можно
прекратить.
Массаж сердца и искусственное дыхание следует
продолжать до восстановления сердечной деятельности или в течение
периода, пока удается обеспечить кровообращение, достаточное для
поддержания жизнедеятельности высших отделов головного мозга, или пока
не приедет «Скорая помощь», которая займется реанимированием
пострадавшего.
В тех случаях, когда в течение 30-40 мин.,
несмотря на правильно проводимую сердечно-легочную реанимацию, признаки
клинической смерти сохраняются, реанимационные мероприятия прекращают.
Следует отметить, что далеко не во всех случаях даже опытный специалист
может быть уверен в бесперспективности реанимации, поэтому даже при
малейших сомнениях в этом вопросе необходимо продолжать полноценные
реанимационные мероприятия. Только при наличии признаков биологической
смерти, таких как симптом «кошачьего зрачка» (при сдавлении глазного
яблока с боков зрачок суживается и имеет вид вертикальной щели)
сердечно-легочная реанимация не проводится.
Об эффективности
принятых мер судят по появлению пульса и установлению самостоятельного
дыхания, изменению цвета кожи, сокращению зрачков и появлению их реакции
на свет.
Что нельзя делать при проведении искусственного дыхания и массажа сердца
Суетиться, действовать медленно и неуверенно.
Забывать о том, что пострадавший может стать источником инфекционных
заболеваний для реанимирующих его лиц. Поэтому меры личной безопасности
должны стоять на первом месте.
Оставлять пострадавшего без оказания ему первой помощи (в том числе, реанимационных мероприятий).
Производить искусственное дыхание без освобождения дыхательных путей
от инородных тел, воды, слизи, без выдвижения нижней челюсти и
разгибания головы.
Чрезмерно разгибать голову пострадавшего
для проведения искусственного дыхания. Это может привести к сужению
дыхательных путей.
Прекращать реанимационные мероприятия до
приезда «Скорой помощи» при отсутствии видимых признаков смерти
пострадавшего.
Источник: http://zdravoe.com/
|
