В 1988 году ВОЗ принял решение о полной ликвидации полиомиелита к 2002 году. [] Были
основания. Например, в центральной части России полиомиелита не было
лет 15. Хотя на Северном Кавказе отдельные случаи всё время
регистрировались. А вне пределов нашей страны, в Африке и Азии,
небольшие эпидемии и не прекращались. Однако тех устрашающих волн
полиомиелита, которые поражали детей Европы и Америки в начале 20 века,
не отмечали давно.
Но жизнь учит, что в постоянной борьбе
человечества с болезнетворными микроорганизмами, даже добившись
существенного преимущества (временно!), расслабляться опасно. У нас
вновь появился полиомиелит.
Как мы все узнали из прессы, заболели
двое прибывших из Таджикистана. Видимо, с прививанием там сейчас не
совсем благополучно. И была выявлена девочка 4 лет, которая гостила у
бабушки так же в Таджикистане. При обследовании по приезде обратно
выяснилось, что она выделяет полиомиелитный вирус, хотя внешне здорова.
Были и другие подозрительные случаи. Но, к счастью, как будто, диагноз
полиомиелита при них не подтвердился.
Меры были приняты. Все, кто
мог контактировать с больными, и дети, и взрослые, быстро привиты.
Детям до 6 лет из Таджикистана пока приезд в Россию запрещен. (Хотя
выполнение этого запрета, кажется, постоянно нарушается.) А в
Таджикистане по сообщениям их органов здравоохранения больны уже более
500 человек. И это только установленные случаи. А как мы ещё будем
говорить, типичных случаев всего 1% из общего числа заболеваний.
Что же такое полиомиелит?
Полиомиелит
(детский церебральный паралич или болезнь Гейне-Медина) – это острая
вирусная инфекция. При ней возникают воспаление слизистой кишечника и
носоглотки, куда в первую очередь и попадает вирус из внешней среды. И, в
ряде случаев, поражение нервной системы, куда вирус позже заносится с
кровью.
Название болезни происходит от латинских корней
(polios - серый, myelos – спинной мозг, окончание -itis в медицинских
терминах указывает на то, что это воспаление)
В нервной системе,
действительно, чаще всего поражается серое вещество спинного мозга. А
это сами нервные клетки. (Белое вещество – это их отростки, проводящие
нервные импульсы пути.) В первую очередь страдают передние отделы ствола
спинного мозга, и реже - дыхательный центр в подкорковом ядре головного
мозга (бульбарная форма заболевания) и лицевой нерв (понтинная форма).
Полиомиелит
был знаком врачам очень давно. Но вел себя по-разному. В 19 веке это
были единичные вспышки. С 20 века полиомиелит стал грозным заболеванием,
вызывающим в развитых странах эпидемии. А после введения поголовных
прививок детей против этого заболевания в 50х годах, быстро пошёл на
убыль.
Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов.
Другие, из этого рода, хотя и менее опасны, тоже иногда поражают нервную
систему с большими неприятностями. (Такие случаи в моей врачебной
практике, к сожалению, встречались. Один летальный. Хотя посмотрев этого
ребёнка – сына соседки - я немедленно сама вызвала скорую помощь.)
Неприятно
то, что заразиться этим вирусом можно и пищевым, и воздушно-капельным и
воздушно-пылевым способами, а так же, как предполагается, и через воду.
В
воде вирус может сохраняться до 100 дней, в фекалиях вообще полгода.
Он очень устойчив. Вирус не убивают ни замораживание, ни высушивание, ни
соляная кислота желудочного сока. На него не действуют никакие
антибиотики и химиопрепараты. Во внешней среде, на предметах его могут
убивать большие концентрации дезинфицирующих средств, хлорка. Высокие
температуры и солнечный свет он так же переносит плохо. От кипячения
погибает.
Источником инфекции являются только люди. Животные не
болеют. Опасно то, что много стертых форм заболевания (99%), которые
заболевшие и члены их семей расценивают, как «кишечный грипп». А вот у
заразившихся от них могут возникнуть параличи. Кроме того, есть просто
вирусоносители, которые вообще не имеют никаких симптомов, чувствуют
себя здоровыми, но при этом могут длительно выделять опасный вирус в
окружающую среду.
